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Beitrittserklärung

Ich möchte Fördermitglied der Hakuin-Zen-Gemeinschaft Deutschland e.V. werden
und erkläre hiermit meinen Beitritt.

Ich möchte monatlich Euro beitragen. (monatlicher Mindestbeitrag 20,- EUR)
Anrede Frau   Herr
Name
Geburtsdatum
Geburtsort
Strasse/Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefon
Fax
Email
Email Bestätigung 
Ich bin damit einverstanden, dass meine Anschrift den Mitgliedern der HZG bekannt gegeben wird
Hiermit ermächtige ich die HZG widerruflich, die Beiträge per Lastschriftverfahren einzuziehen
Kontoinhaber
Bankinstitut
BLZ.
KTNR.
Hiermit erkenne ich die Satzung der HZG für mich als verbindlich an.